원인

알레르기 비염은 우리가 들여 마시는 알레르기 항원이라는 물질에 의해 유발됩니다. 알레르기 항원은 일반적으로 해가 없는 물질이지만 일부 사람에게는 문제를 일으킵니다. 알레르기 비염이 있는 사람들의 면역계는 이러한 물질을 침입자로 오인하고 그것에 대한 반응을 유도함으로써 이러한 문제들을 야기합니다. 이러한 반응이 있는 동안 면역세포는 알레르기 비염의 증상을 유발하는 히스타민과 류코트리엔과 같은 물질들을 유리시킵니다. 이러한 물질들은 코의 점막에 염증을 일으켜 코가 담배연기나 강한 냄새와 같은 자극제 및 공기의 온도와 습도의 변화에 매우 민감하게 만듭니다.

증상

여러분의 자녀가 알레르기 비염의 증상을 가지고 있다면 어떤 특정 알레르기 항원이 원인인지 진찰과 검사를 통하여 확인할 수 있습니다. 먼저 건강에 관련한 문진과 알레르기 검사를 시행합니다. 알레르기 비염의 유발 원인을 찾기 위해 알레르기피부반응검사 혹은 혈액검사가 가장 흔히 사용됩니다.

여러 가지 형태의 비염이 있고 각각 원인과 증상에 차이가 있기 때문에 본인 혹은 자녀의 증상 및 유발원인을 잘 파악하는 것이 중요합니다.

 

재채기

맑은 콧물

코 막힘(울혈), 입으로 숨쉬기

코, 입천장, 목, 눈과 귀의 가려움

진단

알레르기 전문가가 진료해야 하는 경우

1. 비염의 지속적 혹은 심한 증상

2. 코의 용종

3. 천식 혹은 재발성 부비동염과 같은 동반질환이 있는 경우

4. 증상으로 인해 삶의 질/일상업무 기능의 저하가 있는 경우

5. 치료약물이 효과가 없었거나 부작용이 있는 경우

6. 알레르기비염이 있는 소아의 경우 (면역요법으로 인해 증상을 감소시키고 천식을 예방할 수 있음)

치료

일단 원인이 되는 알레르기 항원이 밝혀지면 그것을 피할 수 있는 방법을 찾아야 합니다. 만약, 여러분의 자녀가 집먼지진드기 혹은 실내 곰팡이에 알레르기 반응이 있다면 이러한 알레르기 항원들을 가능한 줄이기 위해서 노력하여야 합니다.

약물치료

항히스타민제

히스타민은 알레르기 반응의 가장 중요한 매개체 중의 하나입니다. 알레르기 반응이 일어나는 동안 히스타민이 분비되어 코가려움, 재채기,
수양성 콧물을 포함하는 여러 알레르기 비염의 증상이 나타납니다. 따라서 항히스타민 제제는 이런 증상에 유용하지만 코막힘에는 효과가
없습니다.

류코트리엔 수용체 길항제

알레르기 증상과 염증반의 또 다른 중요한 매개체인 류코트리엔의 작용을 억제하는 약입니다. 알레르기비염의 증상을 줄이는데 도움이 됩니다.

스테로이드 코분무기

코에 염증반응을 유발할 수 있는 여러 종류의 매개체들의 작용을 억제합니다. 따라서 코가려움, 재채기, 콧물, 그리고 코막힘과 같은
알레르기비염의 모든 증상을 개선시킬 수 있습니다. 이 약물은 알레르기비염의 치료에 사용 가능한 가장 강력한 약제입니다.

비점막수축제

알레르기비염 환자의 코막힘 증상이 다른 약물에 의해 호전되지 않을 때 도움이 됩니다. 코분무기 형태의 비점막수축제는 부작용으로 인해 오랜
기간 사용해서는 안됩니다. 
항콜린성 약물이 코분무기 형태로 콧물이 흐르는 것을 줄이기 위해 사용되기도 합니다.

알레르기 면역요법

주변의 다양한 원인, 항원의 접촉, 흡입, 섭취를 통하여 발생되는 알레르기 질환, 즉 알레르기성 천식, 비염, 피부질환 및 안질환은 외부 물질
(항원)에 대한 인체 면역 체계의 정상적인 과민반응입니다.

면역요법이란?

면역요법은 원인이 되는 알레르기 항원을 최소량부터 시작하여 점차 농도를 올려가며 피하주사 또는 설하 치료법입니다. 보통 약 3~5년 가량 주기적으로 피하주사 또는 설하 치료를 해야 하며 이러한 과정을 통하여 면역계는 알레르기 비염을 유발하는 알레르기항원에 대해 관용을 획득하게 됩니다.

1911년 Dr.Noon에 의하여 처음 실시된 이후 오랜 시간 임상 및 효과를 통하여 오늘날까지 미국, 유럽 등 세계 알레르기 클리닉에서 사용되고 있으며 국내 외 알레르기학회, 세계 보건기구(WHO)에서 권장하는 유일한 근본적 치료입니다.

※ 피부질환(아토피 피부염), 알레르기성 비염, 천식으로 순환되는 발병 연결 고리를 차단합니다.

면역요법은 병력이나 알레르기 검사로 특정 알레르기 원인 물질을 확인 후, 충분한 환경 요법이나 약물 요법을 시행하였음에도 증상의 정도가 일상생활에 제한을 받을 정도일 때 해당됩니다. 상당기간 동안 충분한 양의 치료를 받을 수 있는 시간적, 경제적 여건이 되는 경우에 선택적으로 시행할 수 있습니다.

비-알레르기 비염

알레르기비염을 가지고 있는 세 사람 중 한 사람은 알레르기가 없습니다. 주로 알레르기가 없는 알레르기비염은 성인에서 많고, 특히 흐르는 콧물과 비충혈의 증상이 동반되기 쉽습니다. 면역계가 관여하지 않는 것처럼 생각되기 때문에 알레르기비염과는 다른 것으로 여겨지지만 왜 알레르기가 없는 사람에서 알레르기비염이 발생하는지 아직 모릅니다.

비-알레르기비염을 가지고 있는 일부 환자들은 코와 부비동에 염증을 가지게 되고 심한 경우 코점막에서 용종이라 불리우는물주머니가 자라나 숨을 들이 쉬거나 내쉴 때 코를 막기도 합니다. 이런 문제가 생기면 종종 냄새를 맡지 못하게 됩니다. 하지만 어떤 사람들에서는 염증이 거의 없어 아주 강한 냄새자극이나 공해, 담배연기와 같은 자극이 있을 때만 증상이 나타나는 경우도 있으며 이러한 경우를 혈관운동성 비염이라고 합니다.

비-알레르기비염의 증상은 약의 부작용에 의해서도 발생할 수 있습니다. 혈압약, 경구용 피임제 혹은 발기부전치료제 등이그러한 부작용을 일으킬 수 있으나 소아에서는 장기간의 비점막 수축제 코분무기 사용이 가장 흔한 원인이 됩니다.

치료

코에 염증이 있는 경우의 첫 번째 치료는 스테로이드 코분무기 사용입니다. 만약 맑은 콧물이 줄줄 흐른다면 항콜린성 코분무기를 사용할 수 있습니다. 만약 코막힘이 주된 문제라면 비점막수축제를 경구용 혹은 코분무기로 사용할 수 있으며 코분무기 형태로는 오랜기간을 사용해서는 안됩니다. 최근에 항히스타민 코분무기가 비-알레르기비염 증상의 치료에 도움이 된다고 알려져 있습니다.